醫(yī)生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  腎積水多數(shù)情況下可以治療，治療方法主要有解除梗阻、藥物治療、手術治療、定期隨訪。腎積水通常由尿路結石、前列腺增生、先天性尿路畸形、腫瘤壓迫等原因引起。

  1、解除梗阻

  尿路結石可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，前列腺增生患者可留置導尿管緩解癥狀，梗阻解除后積水可逐漸消退。

  2、藥物治療

  感染性腎積水需使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等抗生素控制感染，腎絞痛患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多緩解疼痛。

  3、手術治療

  先天性腎盂輸尿管連接部狹窄需行腎盂成形術，腫瘤壓迫導致積水需切除腫瘤或放置輸尿管支架，嚴重腎功能損害可能需腎切除術。

  4、定期隨訪

  輕度無癥狀腎積水可每3-6個月復查超聲監(jiān)測病情，術后患者應定期檢查腎功能及影像學，發(fā)現(xiàn)進展及時干預。

  腎積水患者應限制鈉鹽攝入避免水腫，適度運動促進代謝，出現(xiàn)腰痛發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)評估。