醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染等因素引起。

  1、外用藥物：

  糖皮質(zhì)激素類藥物如糠酸莫米松乳膏可緩解炎癥，維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。

  2、光療：

  窄譜中波紫外線療法通過抑制T細胞增殖減輕皮損，308nm準分子激光可精準作用于局部斑塊，需在專業(yè)設(shè)備下進行療程治療。

  3、口服藥物：

  甲氨蝶呤通過抑制細胞增殖控制中重度病情，阿維A膠囊調(diào)節(jié)表皮分化，環(huán)孢素適用于快速進展期但需監(jiān)測肝腎毒性。

  4、生物制劑：

  腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗靶向阻斷炎癥因子，IL-12/23抑制劑如烏司奴單抗對斑塊型療效顯著，需評估結(jié)核等感染風(fēng)險后使用。

  日常需避免搔抓刺激皮損，沐浴后及時涂抹保濕劑，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，保持規(guī)律作息有助于控制復(fù)發(fā)。