來源:博禾知道
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嚴(yán)重急性胰腺炎通過規(guī)范治療多數(shù)可以治愈,但重癥患者可能遺留胰腺功能不全等后遺癥。治療方式主要有液體復(fù)蘇、禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)干預(yù)。
1、液體復(fù)蘇早期快速補(bǔ)液可糾正低血容量休克,通常選擇晶體液如乳酸林格液,需監(jiān)測中心靜脈壓指導(dǎo)輸液速度。
2、禁食胃腸減壓通過鼻胃管引流減少胰酶分泌,同時(shí)給予腸外營養(yǎng)支持,待腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步恢復(fù)飲食。
3、藥物治療使用生長抑素類似物奧曲肽抑制胰酶分泌,蛋白酶抑制劑烏司他丁減輕炎癥,必要時(shí)聯(lián)用亞胺培南等廣譜抗生素。
4、手術(shù)干預(yù)針對胰腺壞死合并感染需行清創(chuàng)引流術(shù),膽源性胰腺炎應(yīng)行ERCP取石,手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)CT嚴(yán)重指數(shù)評(píng)估。
恢復(fù)期需嚴(yán)格低脂飲食,避免飲酒,定期復(fù)查胰腺內(nèi)外分泌功能,糖尿病患者需監(jiān)測血糖。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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