醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  微創(chuàng)乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)并非完全不被建議，但需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、位置及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。對(duì)于良性小結(jié)節(jié)或低風(fēng)險(xiǎn)病變，通常優(yōu)先推薦定期隨訪或保守治療；若存在惡變風(fēng)險(xiǎn)、結(jié)節(jié)快速生長(zhǎng)或病理不明確等情況，則可能需要手術(shù)干預(yù)。

  微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)小切口和腔鏡技術(shù)切除結(jié)節(jié)，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快，適合部分特定病例。但該技術(shù)對(duì)操作者經(jīng)驗(yàn)要求較高，可能存在病灶殘留風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)于多發(fā)性結(jié)節(jié)或深部結(jié)節(jié)，傳統(tǒng)開放手術(shù)可能更徹底。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)血腫、感染或乳頭感覺異常等并發(fā)癥，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

  對(duì)于影像學(xué)檢查提示良性且長(zhǎng)期穩(wěn)定的結(jié)節(jié)，過(guò)度醫(yī)療干預(yù)可能帶來(lái)不必要的身體負(fù)擔(dān)。乳腺組織較脆弱，反復(fù)手術(shù)可能影響哺乳功能或增加后續(xù)檢查的干擾因素。部分鈣化灶或微小病灶在微創(chuàng)過(guò)程中可能難以精確定位，導(dǎo)致診斷延誤。

  建議乳腺結(jié)節(jié)患者每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲或鉬靶復(fù)查，避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣減少局部壓迫。日常飲食注意控制高脂肪食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和膳食纖維。出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然變硬、皮膚凹陷或乳頭溢液等情況時(shí)需立即就診，由醫(yī)生評(píng)估是否需穿刺活檢或手術(shù)干預(yù)。