醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  右腳大拇指第二關(guān)節(jié)疼痛可能由運動損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

  1、運動損傷：

  長時間行走或運動姿勢不當可能導致關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限，可通過冰敷和休息緩解。

  2、痛風性關(guān)節(jié)炎：

  尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥，常伴隨劇烈疼痛和皮膚發(fā)紅，需控制高嘌呤飲食并使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

  3、骨關(guān)節(jié)炎：

  關(guān)節(jié)軟骨退化導致骨質(zhì)增生，晨起僵硬感明顯，可選用塞來昔布、雙醋瑞因等藥物改善癥狀，嚴重時需關(guān)節(jié)腔注射治療。

  4、類風濕關(guān)節(jié)炎：

  自身免疫異常引發(fā)對稱性關(guān)節(jié)腫痛，可能伴有疲勞低熱，需長期服用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥物控制病情。

  建議減少足部負重活動，選擇寬松鞋襪，若持續(xù)疼痛或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應及時就醫(yī)完善尿酸檢測及影像學檢查。