醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。

  1、多飲水：

  每日飲水超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，減少尿液濃縮對(duì)輸尿管的刺激?？蛇m當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石。

  2、藥物鎮(zhèn)痛：

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，解痙藥如山莨菪堿能松弛輸尿管平滑肌。疼痛劇烈時(shí)需就醫(yī)注射哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。

  3、體外碎石：

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。需配合影像定位確定結(jié)石位置，治療后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。

  4、手術(shù)取石：

  經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于較大或嵌頓性結(jié)石，微創(chuàng)手術(shù)可直接取出或激光碎石。開放手術(shù)僅用于復(fù)雜病例，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防狹窄。

  急性發(fā)作期建議禁食油膩食物，選擇低草酸飲食如冬瓜、黃瓜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。