醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能由飲酒過量、脂肪肝、膽道梗阻、藥物副作用等原因引起，可通過戒酒、調(diào)整飲食、藥物治療或手術(shù)解除梗阻等方式改善。

  1、飲酒過量

  長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶釋放入血。治療以嚴(yán)格戒酒為主，配合維生素B族補(bǔ)充，肝臟功能通?？稍?-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。

  2、脂肪肝

  非酒精性脂肪肝可能與肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀。建議控制體重，增加有氧運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護(hù)肝藥物。

  3、膽道梗阻

  膽結(jié)石或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致膽紅素和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同步升高，常伴皮膚黃染、陶土樣便。需通過超聲或MRCP明確診斷，輕度結(jié)石可用熊去氧膽酸膠囊，嚴(yán)重梗阻需行ERCP或手術(shù)解除。

  4、藥物影響

  抗癲癇藥、他汀類藥物等可能引起藥物性肝損傷。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)及時(shí)停藥，改用苯巴比妥片、普伐他汀鈉片等替代藥物，必要時(shí)聯(lián)用谷胱甘肽片保肝治療。

  日常需避免高脂飲食，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，若持續(xù)升高超過3個(gè)月或伴隨黃疸等癥狀，建議盡早就醫(yī)完善肝炎病毒篩查或影像學(xué)檢查。