醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  總是半夜咳嗽可能由胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、心功能不全等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、抗過敏治療、吸入糖皮質(zhì)激素、心臟功能評(píng)估等方式緩解。

  1、胃食管反流

  平臥時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽，表現(xiàn)為胸骨后灼熱感。建議抬高床頭15厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

  2、過敏性鼻炎

  夜間鼻分泌物倒流刺激咽喉，常伴鼻癢噴嚏。家長(zhǎng)需定期清洗床品，使用防螨寢具，醫(yī)生可能開具氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等藥物。

  3、支氣管哮喘

  夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，特征為喘鳴音。需避免接觸冷空氣和塵螨，急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片。

  4、心功能不全

  平臥位回心血量增加導(dǎo)致肺淤血，多伴呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心臟功能，治療藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。

  保持臥室濕度在40%-60%，睡前用生理鹽水漱口清除分泌物，持續(xù)咳嗽超過2周需完善胸部CT和肺功能檢查。