醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  痛經(jīng)的原理主要與前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、精神神經(jīng)因素以及部分器質(zhì)性疾病有關(guān)。

  一、前列腺素過(guò)多

  子宮內(nèi)膜前列腺素分泌增高，引起子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮、血管痙攣，造成子宮缺血缺氧而疼痛。治療可選用前列腺素合成酶抑制劑，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等藥物。

  二、子宮收縮異常

  子宮不協(xié)調(diào)收縮或收縮強(qiáng)度過(guò)高，導(dǎo)致宮內(nèi)壓力升高、血流量減少引發(fā)疼痛?？墒褂免}通道阻滯劑如硝苯地平，或解痙藥物如硫酸鎂、間苯三酚緩解痙攣。

  三、精神神經(jīng)因素

  焦慮、緊張等情緒可能通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響疼痛感知，降低痛閾。心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練有助于緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物如阿普唑侖、艾司西酞普蘭。

  四、器質(zhì)性疾病

  子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病可能導(dǎo)致盆腔粘連、局部炎癥，引發(fā)痛經(jīng)。通常伴有月經(jīng)量增多、性交痛等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用孕激素類(lèi)藥物地諾孕素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑亮丙瑞林，或手術(shù)治療。

  痛經(jīng)期間應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷飲食，適當(dāng)進(jìn)行熱敷或輕度活動(dòng)有助于緩解不適。