陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：兒童多動(dòng)癥ADHD是一種常見(jiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為注意力不集中、過(guò)度活躍和沖動(dòng)行為。判斷兒童是否患有多動(dòng)癥需要結(jié)合行為觀察、專業(yè)評(píng)估和醫(yī)學(xué)診斷。家長(zhǎng)和教師可以通過(guò)觀察孩子的日常行為、使用標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具，并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助進(jìn)行確診。
1、行為觀察：家長(zhǎng)和教師應(yīng)關(guān)注孩子的日常表現(xiàn)。多動(dòng)癥兒童通常難以長(zhǎng)時(shí)間集中注意力，容易分心，完成任務(wù)時(shí)經(jīng)常出錯(cuò)。他們?cè)谧簧想y以保持安靜，經(jīng)常跑來(lái)跑去或在不合適的時(shí)間離開(kāi)座位。這些孩子可能表現(xiàn)出沖動(dòng)行為，如打斷他人談話或難以等待輪到自己。
2、標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具：使用專業(yè)的評(píng)估工具可以幫助更系統(tǒng)地識(shí)別多動(dòng)癥癥狀。常用的工具包括康納斯評(píng)定量表Conners Rating Scales和ADHD評(píng)定量表。這些工具通過(guò)問(wèn)卷形式，由家長(zhǎng)、教師和孩子本人填寫(xiě)，評(píng)估注意力、多動(dòng)和沖動(dòng)行為的嚴(yán)重程度。
3、專業(yè)醫(yī)學(xué)診斷：如果行為觀察和評(píng)估工具顯示孩子可能患有多動(dòng)癥，應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的臨床訪談，了解孩子的發(fā)育史、家庭環(huán)境和學(xué)校表現(xiàn)。必要時(shí)，醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行心理測(cè)試和神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，以排除其他可能的疾病，如焦慮癥或?qū)W習(xí)障礙。
4、多動(dòng)癥的治療：多動(dòng)癥的治療通常包括藥物治療、行為療法和教育干預(yù)。藥物治療常用的藥物包括哌甲酯Ritalin和安非他酮Adderall，這些藥物有助于改善注意力和控制沖動(dòng)行為。行為療法通過(guò)建立規(guī)則和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，幫助孩子學(xué)會(huì)自我控制。教育干預(yù)則包括個(gè)性化教育計(jì)劃和課堂行為管理策略，幫助孩子在學(xué)校環(huán)境中更好地適應(yīng)。
5、家庭支持：家長(zhǎng)在孩子的治療過(guò)程中扮演著重要角色。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)多動(dòng)癥相關(guān)知識(shí)，了解孩子的需求，提供情感支持。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)與學(xué)校和醫(yī)生保持密切溝通，共同制定和調(diào)整治療計(jì)劃。
判斷兒童是否患有多動(dòng)癥需要綜合行為觀察、標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估和專業(yè)醫(yī)學(xué)診斷。家長(zhǎng)和教師應(yīng)密切關(guān)注孩子的行為變化，及時(shí)尋求專業(yè)幫助。通過(guò)藥物治療、行為療法和教育干預(yù)，多動(dòng)癥兒童可以得到有效的管理和支持，改善生活質(zhì)量。家長(zhǎng)的支持和積極參與是治療成功的關(guān)鍵，幫助孩子更好地適應(yīng)日常生活和學(xué)習(xí)環(huán)境。