醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)甲狀腺功能減退癥患者需要終身服藥控制，但部分由甲狀腺炎或藥物因素引起的甲減可能治愈。

  1、橋本甲狀腺炎

  自身免疫攻擊導(dǎo)致甲狀腺永久性損傷，需長期左甲狀腺素替代治療，常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡。

  2、甲狀腺術(shù)后

  甲狀腺全切或次全切術(shù)后必然出現(xiàn)永久性甲減，需終身補(bǔ)充甲狀腺激素，定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整藥量。

  3、亞急性甲狀腺炎

  病毒感染引發(fā)的暫時性甲減，隨著炎癥消退，60%患者甲狀腺功能可自行恢復(fù)，期間需短期藥物替代。

  4、藥物因素

  鋰制劑或干擾素等藥物引起的甲減，停藥后甲狀腺功能可能逐漸恢復(fù)正常，但需密切隨訪甲狀腺指標(biāo)。

  建議甲減患者保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物，避免過量十字花科蔬菜，遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能。