李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：焦慮抑郁癥不僅影響情緒，還會(huì)引發(fā)多種身體不適，包括頭痛、心悸、胃腸不適等。這些癥狀與心理壓力、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、肌肉緊張等因素密切相關(guān)。改善方法包括心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等。
1、頭痛：焦慮抑郁癥患者常出現(xiàn)緊張性頭痛，表現(xiàn)為頭部持續(xù)性的壓迫感或緊箍感。這與長(zhǎng)期精神緊張、肌肉收縮有關(guān)。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT有助于緩解情緒壓力，藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。生活方式上，規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步也能減輕頭痛。
2、心悸：焦慮抑郁癥患者常感到心跳加速或不規(guī)則，可能與交感神經(jīng)過(guò)度興奮有關(guān)。心理治療如正念減壓療法MBSR有助于降低焦慮水平，藥物治療如β受體阻滯劑可緩解心悸癥狀。日常生活中，避免攝入過(guò)多咖啡因、保持深呼吸練習(xí)也能幫助控制心悸。
3、胃腸不適：焦慮抑郁癥患者常出現(xiàn)胃痛、腹脹、腹瀉或便秘等消化系統(tǒng)癥狀，這與“腦-腸軸”功能紊亂有關(guān)。心理治療如心理動(dòng)力學(xué)療法可改善情緒狀態(tài)，藥物治療如抗焦慮藥物或益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道功能。飲食上，選擇易消化的食物如粥、湯類，避免辛辣刺激食物，同時(shí)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。
4、肌肉酸痛：焦慮抑郁癥患者常感到全身肌肉緊張或酸痛，這與長(zhǎng)期壓力導(dǎo)致的肌肉無(wú)法放松有關(guān)。心理治療如放松訓(xùn)練有助于緩解肌肉緊張，藥物治療如肌肉松弛劑可減輕酸痛。日常生活中，熱敷、按摩、適度伸展運(yùn)動(dòng)如太極或普拉提也能改善肌肉不適。
5、睡眠障礙：焦慮抑郁癥患者常出現(xiàn)入睡困難、早醒或多夢(mèng)等睡眠問(wèn)題，這與情緒波動(dòng)、神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。心理治療如睡眠認(rèn)知療法可改善睡眠質(zhì)量，藥物治療如鎮(zhèn)靜催眠藥可短期緩解失眠。生活方式上，建立規(guī)律的睡眠時(shí)間、避免睡前使用電子設(shè)備、營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境也能幫助改善睡眠。
焦慮抑郁癥引發(fā)的身體不適是心理與生理相互作用的結(jié)果，需從心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等多方面入手。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助。通過(guò)綜合干預(yù)，患者可以逐步緩解身體不適，改善生活質(zhì)量。