醫(yī)生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  尿液紅細胞高可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，需結合臨床癥狀與進一步檢查明確病因。

  1、泌尿系統(tǒng)感染

  細菌感染可能導致尿路黏膜損傷出血，常見于膀胱炎或腎盂腎炎，表現為尿頻尿急尿痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，并增加水分攝入。

  2、泌尿系統(tǒng)結石

  結石移動劃傷泌尿道黏膜引發(fā)血尿，多伴有腰部絞痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等緩解癥狀。

  3、腎炎

  腎小球基底膜損傷導致紅細胞漏出，常見于IgA腎病，表現為泡沫尿及眼瞼浮腫。需使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、醋酸潑尼松片等藥物控制病情發(fā)展。

  4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

  腎癌或膀胱癌等腫瘤組織壞死出血，多為無痛性肉眼血尿。確診需進行病理活檢，根據分期選擇根治性手術或放化療等綜合治療。

  發(fā)現血尿應及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，避免劇烈運動并保持每日2000毫升以上飲水量，限制高鹽高蛋白飲食。