醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)失衡、泌尿系統(tǒng)感染、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、病因治療等方式減少復(fù)發(fā)。

  1、代謝異常

  高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題易導(dǎo)致晶體沉積。建議每日飲水超過2000毫升，限制高嘌呤食物，醫(yī)生可能開具枸櫞酸鉀、別嘌呤醇或噻嗪類利尿劑調(diào)節(jié)代謝。

  2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

  高鹽高蛋白飲食會促進(jìn)結(jié)石形成。需減少動物內(nèi)臟、菠菜等草酸含量高的食物，增加柑橘類水果攝入，臨床常用消旋山莨菪堿、坦索羅辛等藥物輔助排石。

  3、泌尿系統(tǒng)感染

  變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石?？赡馨殡S尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時需手術(shù)解除梗阻。

  4、遺傳因素

  胱氨酸尿癥等遺傳病會顯著增加復(fù)發(fā)概率。此類患者需終身控制蛋白攝入，醫(yī)生可能推薦青霉胺或硫普羅寧等特異性藥物進(jìn)行預(yù)防。

  建議定期進(jìn)行尿液分析和超聲檢查，保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出，出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀時及時就醫(yī)。