醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭皮瘙癢伴隨脫發(fā)可能由脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、真菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整改善癥狀。

  1. 脂溢性皮炎

  皮脂分泌過剩導(dǎo)致馬拉色菌過度增殖，表現(xiàn)為頭皮紅斑伴油膩鱗屑?？勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液，同時(shí)減少高糖高脂飲食。

  2. 頭皮銀屑病

  免疫異常引發(fā)角質(zhì)形成細(xì)胞過度增生，出現(xiàn)銀白色鱗屑及束狀發(fā)。治療需采用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等局部用藥，嚴(yán)重者需光療或生物制劑。

  3. 真菌感染

  皮膚癬菌侵犯毛囊引發(fā)頭癬，伴隨斷發(fā)和膿皰。確診需真菌鏡檢，口服特比萘芬或伊曲康唑配合硫磺軟膏外用，患者衣物需煮沸消毒。

  4. 內(nèi)分泌失調(diào)

  甲狀腺功能異常或多囊卵巢綜合征導(dǎo)致休止期脫發(fā)，常伴月經(jīng)紊亂。需檢測(cè)激素水平，調(diào)整后可逐漸恢復(fù)，必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。

  避免過度燙染頭發(fā)，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品，保證充足睡眠。若脫發(fā)量每日超過100根或出現(xiàn)斑禿，建議盡早就診皮膚科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。