醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右手大拇指發(fā)麻可能由腕管綜合征、頸椎病、末梢神經(jīng)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)、基礎(chǔ)病控制等方式緩解。

  1、腕管綜合征

  長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為拇指、食指麻木伴夜間加重。建議減少手機(jī)操作，佩戴腕部支具，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

  2、頸椎病

  頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起單側(cè)上肢放射性麻木。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，通過(guò)頸椎牽引改善癥狀，急性期可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片、乙哌立松片、腺苷鈷胺片。

  3、末梢神經(jīng)炎

  酒精中毒或B族維生素缺乏可能導(dǎo)致對(duì)稱性肢體末端麻木。需戒酒并補(bǔ)充維生素B12片、復(fù)合維生素B片、硫辛酸膠囊，同時(shí)排查重金屬接觸史。

  4、糖尿病神經(jīng)病變

  長(zhǎng)期血糖控制不佳易引發(fā)周圍神經(jīng)損害，表現(xiàn)為手套襪套樣感覺(jué)異常。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，使用依帕司他片、硫辛酸膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。

  日常避免手部受涼壓迫，若持續(xù)麻木超過(guò)兩周或伴肌力下降，需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖檢查。