醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

  1、飲水量不足

  每日飲水過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免飲用濃茶和碳酸飲料。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日鹽分?jǐn)z入低于5克，減少紅肉及內(nèi)臟類食物。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)。

  4、尿路感染

  變形桿菌等病原體感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成，常出現(xiàn)排尿灼痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

  保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，限制菠菜、巧克力等高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。