醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  口腔鱗癌晚期死前癥狀主要包括劇烈疼痛、吞咽困難、惡病質(zhì)及多器官衰竭。癥狀按進(jìn)展期到終末期排列，可能伴隨嚴(yán)重感染或大出血等危急情況。

  1、劇烈疼痛

  腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼導(dǎo)致持續(xù)性劇痛，需強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、羥考酮控釋片控制。

  2、吞咽困難

  腫瘤阻塞食道或喉部造成進(jìn)食障礙，可能需胃造瘺維持營養(yǎng)，伴隨流涎和嗆咳。

  3、惡病質(zhì)

  機(jī)體代謝紊亂導(dǎo)致極度消瘦，表現(xiàn)為肌肉萎縮、皮下脂肪消失，與腫瘤消耗和進(jìn)食不足有關(guān)。

  4、多器官衰竭

  肝腎功能衰竭、呼吸循環(huán)抑制等終末期表現(xiàn)，常出現(xiàn)意識模糊、尿量減少及低血壓。

  晚期患者需加強(qiáng)鎮(zhèn)痛和舒適護(hù)理，建議家屬與安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)配合，通過靜脈營養(yǎng)和體位調(diào)整緩解痛苦。