醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小腹疼痛伴隨白帶血絲可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，需通過(guò)婦科檢查明確診斷。

  1、排卵期出血

  排卵期激素波動(dòng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為白帶混有血絲，通常持續(xù)2-3天自行緩解，無(wú)須特殊治療，建議保持外陰清潔。

  2、陰道炎

  細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能引起黏膜充血出血，常伴有異味或瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物，同時(shí)避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

  3、宮頸病變

  宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血，可能與HPV感染有關(guān)。需進(jìn)行TCT和HPV檢測(cè)，必要時(shí)行息肉摘除或LEEP刀手術(shù)。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織侵襲可能引發(fā)周期性腹痛及異常出血，超聲檢查可見(jiàn)巧克力囊腫。治療方案包括地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

  出現(xiàn)癥狀應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄出血周期，選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換，建議盡早就醫(yī)完善白帶常規(guī)、超聲等檢查。