醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一周歲以下嬰兒發(fā)熱超過39攝氏度需立即就醫(yī)，可能由病毒感染、細菌感染、中耳炎、尿路感染等原因引起，可通過物理降溫、藥物退熱、病因治療等方式處理。

  1、病毒感染

  呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染是常見原因，表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽，建議家長保持室內(nèi)通風(fēng)，醫(yī)生可能開具奧司他韋顆粒、干擾素α噴霧劑、小兒豉翹清熱顆粒等抗病毒藥物。

  2、細菌感染

  肺炎鏈球菌或溶血性鏈球菌可能導(dǎo)致高熱伴寒戰(zhàn)，家長需監(jiān)測體溫變化，醫(yī)師常選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、蒲地藍消炎口服液等抗菌藥物。

  3、中耳炎

  抓耳哭鬧伴高熱提示中耳感染，家長應(yīng)避免自行清潔耳道，需使用氧氟沙星滴耳液、對乙酰氨基酚栓、布洛芬混懸滴劑等藥物控制炎癥和退熱。

  4、尿路感染

  排尿哭鬧與發(fā)熱可能為泌尿系統(tǒng)感染，家長需勤換尿布，醫(yī)生會建議頭孢地尼分散片、呋喃妥因腸溶片、三金片等藥物治療，必要時需尿培養(yǎng)檢查。

  患兒高熱期間家長應(yīng)每2小時監(jiān)測體溫，采用溫水擦浴物理降溫，維持適量飲水，避免包裹過厚，若出現(xiàn)抽搐或嗜睡等危急癥狀須急診處理。