醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎下盞結(jié)石通?？赏ㄟ^大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式排出，具體排出時(shí)間受結(jié)石大小、位置、患者代謝差異等因素影響。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議分次少量飲用溫水。

  2、藥物輔助

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體位調(diào)整

  采用頭低臀高體位配合腰部叩擊，利用重力作用幫助腎下盞結(jié)石移位至腎盂，但需避免餐后立即進(jìn)行以防反流。

  4、體外碎石

  對于直徑6-20毫米的結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)可將結(jié)石粉碎成小顆粒，術(shù)后需配合排石治療，嚴(yán)重腎積水或感染時(shí)需優(yōu)先處理并發(fā)癥。

  建議限制高草酸食物攝入，適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)評估。