醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  便秘大便有血可能是痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病的表現(xiàn)，癥狀按發(fā)展程度可分為排便困難伴少量鮮血、便后滴血、持續(xù)出血伴黏液等。

  1、痔瘡

  痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張導(dǎo)致，排便時(shí)干硬糞便摩擦痔核引發(fā)出血，表現(xiàn)為便后紙巾帶血或滴血。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物緩解。

  2、肛裂

  肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚形成潰瘍，排便時(shí)劇痛伴鮮紅色血跡。建議使用高錳酸鉀坐浴，配合硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合。

  3、腸息肉

  腸道息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致血便，可能伴隨腹痛或排便習(xí)慣改變。需通過(guò)腸鏡檢查確診，較小息肉可內(nèi)鏡下切除，較大息肉需手術(shù)處理。

  4、結(jié)直腸癌

  腫瘤潰破可引起暗紅色血便，常伴有消瘦、貧血等癥狀。需進(jìn)行腸鏡活檢明確診斷，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。

  日常增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，若反復(fù)出血或伴隨體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。