來源:博禾知道
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肺癌化療方案需根據(jù)病理類型、分期、患者體質(zhì)及基因檢測結(jié)果綜合制定,主要考慮因素包括腫瘤組織學(xué)分類、臨床分期、患者耐受性及靶向治療可能性。
1、病理分型小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌化療方案差異顯著,前者首選依托泊苷聯(lián)合鉑類,后者常用培美曲塞或紫杉醇類方案,需通過活檢明確病理類型。
2、臨床分期III期患者多采用新輔助化療聯(lián)合放療,IV期以姑息性化療為主,早期患者術(shù)后輔助化療需結(jié)合手術(shù)切除情況選擇卡鉑或順鉑為基礎(chǔ)方案。
3、基因檢測EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽性患者優(yōu)先靶向治療,陰性患者考慮含鉑雙藥化療,檢測結(jié)果直接影響吉非替尼等靶向藥物的使用決策。
4、體能評估ECOG評分≥2分患者需減量或改用單藥化療,老年患者慎用多西他賽等高骨髓毒性藥物,必要時(shí)采用支持治療提升耐受性。
化療期間需監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能,配合高蛋白飲食與適度活動(dòng),所有用藥均須在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體化評估結(jié)果調(diào)整。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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