醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  蘭索拉唑腸溶片不建議長(zhǎng)期服用。長(zhǎng)期使用可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)、低鎂血癥、腸道感染等不良反應(yīng)概率，具體需結(jié)合胃食管反流病、消化性潰瘍等疾病評(píng)估用藥周期。

  1、骨折風(fēng)險(xiǎn)

  質(zhì)子泵抑制劑可能影響鈣吸收，長(zhǎng)期服用或?qū)е鹿琴|(zhì)疏松。建議定期監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

  2、低鎂血癥

  長(zhǎng)期服藥可能引起血鎂水平下降，表現(xiàn)為肌肉痙攣或心律失常。嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)鎂，輕度可通過(guò)食用堅(jiān)果、綠葉蔬菜改善。

  3、腸道感染

  胃酸抑制可能增加艱難梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用萬(wàn)古霉素、非達(dá)霉素等藥物治療。

  4、疾病評(píng)估

  胃食管反流病需維持治療時(shí)可間斷給藥，消化性潰瘍療程通常為4-8周。定期復(fù)查胃鏡，根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。

  用藥期間避免高脂飲食和刺激性食物，癥狀控制后可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試逐步減量或更換H2受體阻滯劑。