醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能由酒精性肝損傷、脂肪肝、膽道梗阻、藥物副作用等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

  1、酒精性肝損傷

  長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。治療需嚴(yán)格戒酒，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。

  2、脂肪肝

  肥胖或代謝異常引起的肝細(xì)胞脂肪變性可導(dǎo)致酶指標(biāo)異常。建議控制體重，改善生活方式，必要時(shí)使用奧利司他膠囊、二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物干預(yù)。

  3、膽道梗阻

  膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí)，膽汁淤積會引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高。需解除梗阻病因，如行ERCP取石術(shù)或膽管支架置入術(shù)，配合熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

  4、藥物副作用

  部分抗生素、抗癲癇藥等可能引起藥物性肝損傷。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)及時(shí)停藥，必要時(shí)使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等保肝藥物，并更換替代治療方案。

  日常需避免飲酒、高脂飲食等傷肝因素，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，若持續(xù)升高應(yīng)完善超聲、CT等檢查明確病因。