醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  黃斑病變可通過(guò)激光光凝治療、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射、光動(dòng)力療法、手術(shù)治療等方式治療。黃斑病變通常由年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。

  1、激光光凝治療

  激光光凝治療適用于黃斑區(qū)滲漏或新生血管，通過(guò)激光封閉異常血管減少滲漏。治療前需進(jìn)行眼底熒光血管造影明確病變范圍。

  2、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物

  玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可抑制新生血管生長(zhǎng)。該治療需重復(fù)進(jìn)行，通常每月一次連續(xù)3-6個(gè)月。

  3、光動(dòng)力療法

  光動(dòng)力療法聯(lián)合維替泊芬注射可選擇性破壞新生血管。治療后需避光48小時(shí)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力下降。

  4、手術(shù)治療

  玻璃體切割術(shù)適用于黃斑前膜或黃斑裂孔，內(nèi)界膜剝除可改善視力變形。術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)愈合。

  黃斑病變患者應(yīng)戒煙限酒，控制血壓血糖，佩戴防藍(lán)光眼鏡，定期進(jìn)行視力檢查和阿姆斯勒方格表自查。