醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶500單位每升屬于顯著升高，可能提示肝膽系統(tǒng)疾病或酒精性肝損傷，需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。

  1、酒精性肝病

  長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，伴隨乏力、食欲減退。戒酒是首要治療措施，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。

  2、膽道梗阻

  膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí)，膽汁淤積會(huì)引起該酶顯著升高，常伴皮膚黃染、陶土色大便。需解除梗阻病因，必要時(shí)行ERCP或膽管支架植入術(shù)。

  3、藥物性肝損傷

  部分抗生素、抗結(jié)核藥等可能引起肝酶異常，停藥后多可恢復(fù)。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)使用谷胱甘肽、雙環(huán)醇等保肝藥物。

  4、病毒性肝炎

  乙肝或丙肝病毒感染可能導(dǎo)致慢性肝損傷，需完善病毒學(xué)檢查?？共《局委熓顷P(guān)鍵，可選用恩替卡韋、索磷布韋等藥物。

  建議立即就醫(yī)完善腹部超聲、肝炎標(biāo)志物等檢查，避免飲酒及使用肝毒性藥物，保持低脂飲食并定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。