醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石排出速度主要與結(jié)石大小、位置、患者飲水量及治療方法選擇有關(guān)。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿，需配合藥物輔助排石。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管鏡取石適用于中下段嵌頓結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  急性發(fā)作期建議低鹽低蛋白飲食，避免菠菜豆制品等高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。