醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺炎用手按壓可能出現(xiàn)疼痛，常見于亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎急性發(fā)作、化膿性甲狀腺炎等類型，疼痛程度與炎癥活動性相關(guān)。

  1、亞急性甲狀腺炎

  病毒感染后甲狀腺組織炎癥反應(yīng)導(dǎo)致壓痛，可能伴隨發(fā)熱、頸部放射痛，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、潑尼松片、塞來昔布膠囊控制炎癥。

  2、橋本甲狀腺炎急性期

  自身免疫攻擊引發(fā)甲狀腺腫大壓痛，可能伴有甲狀腺功能異常，需通過左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、甲巰咪唑片調(diào)節(jié)激素水平。

  3、化膿性甲狀腺炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致甲狀腺局部化膿性病變，伴隨劇烈壓痛和皮膚紅腫，需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片抗感染治療。

  4、放射性甲狀腺炎

  放射治療后甲狀腺組織損傷引發(fā)壓痛，可能合并甲狀腺功能減退，需監(jiān)測激素水平并補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

  建議避免反復(fù)按壓甲狀腺區(qū)域，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱時應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科，完善甲狀腺超聲和功能檢查明確病因。