醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  卵巢癌晚期可通過全身化療、靶向治療、姑息手術(shù)、疼痛管理等方式治療。治療方案需結(jié)合腫瘤分型、轉(zhuǎn)移范圍及患者身體狀況綜合制定。

  1、全身化療

  紫杉醇聯(lián)合卡鉑是基礎(chǔ)方案，可能引起骨髓抑制、脫發(fā)等癥狀。貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可作為增敏劑使用。

  2、靶向治療

  PARP抑制劑奧拉帕利適用于BRCA突變患者，尼拉帕利可用于鉑敏感復(fù)發(fā)維持治療。需監(jiān)測血液學(xué)毒性及胃腸道反應(yīng)。

  3、姑息手術(shù)

  腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)可緩解腸梗阻癥狀，腹腔熱灌注化療能控制惡性腹水。手術(shù)需評估患者心肺功能儲備。

  4、疼痛管理

  阿片類藥物羥考酮聯(lián)合加巴噴丁可緩解神經(jīng)病理性疼痛。嗎啡皮下泵適用于頑固性疼痛患者。

  建議配合營養(yǎng)支持維持體重，適度活動預(yù)防深靜脈血栓，定期復(fù)查CA125及影像學(xué)評估療效。