來源:博禾知道
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子宮腺肌癥導(dǎo)致痛經(jīng)主要與子宮內(nèi)膜異位增生、子宮肌層收縮異常、局部炎癥反應(yīng)及前列腺素分泌增加有關(guān)。
1. 內(nèi)膜異位增生異位于子宮肌層的子宮內(nèi)膜隨月經(jīng)周期脫落出血,但無法排出形成微小血腫,刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片或地諾孕素片緩解癥狀。
2. 肌層收縮異常病變導(dǎo)致子宮肌層增厚肥大,月經(jīng)期異常收縮壓迫血管造成缺血性疼痛。醫(yī)生可能推薦屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或醋酸亮丙瑞林注射液調(diào)節(jié)激素水平。
3. 炎癥反應(yīng)局部出血誘發(fā)炎癥因子釋放,刺激痛覺神經(jīng)末梢。抗炎治療可選擇塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉栓或桂枝茯苓膠囊,同時熱敷下腹部有助于緩解痙攣。
4. 前列腺素失衡病灶區(qū)前列腺素F2α過量分泌,增強子宮平滑肌敏感性。米非司酮片、吲哚美辛栓或散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊可抑制前列腺素合成,嚴(yán)重者需考慮子宮動脈栓塞術(shù)。
建議經(jīng)期避免劇烈運動,適量補充歐米伽3脂肪酸及維生素E,疼痛持續(xù)加重需及時婦科就診評估治療方案。
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