醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等原因引起。

  1、多飲水排石：

  每日保持2000-3000毫升飲水量有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，同時(shí)需限制高草酸食物攝入。

  2、藥物溶石：

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解結(jié)石引發(fā)的絞痛癥狀。

  3、體外沖擊波碎石：

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，需配合影像定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。

  4、經(jīng)尿道取石：

  采用膀胱鏡經(jīng)尿道進(jìn)入，配合鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎較大結(jié)石，適用于合并前列腺增生或膀胱憩室的復(fù)雜病例。

  治療后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，避免久坐憋尿等誘發(fā)因素，出現(xiàn)排尿困難或血尿加重應(yīng)及時(shí)就診。