醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎間盤突出導(dǎo)致臀部疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤退變、外傷、姿勢不良、遺傳等因素引起。

  1、臥床休息

  急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎中立位，避免久坐久站及彎腰動作，可減輕神經(jīng)根壓迫。

  2、物理治療

  超短波、牽引等理療可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫。熱敷或冷敷需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替進行，每次不超過20分鐘。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺可緩解癥狀。嚴重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素。

  4、手術(shù)治療

  經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者，開放手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)用于嚴重病例，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

  日常注意保持正確坐姿，加強腰背肌鍛煉，避免提重物及劇烈運動，肥胖者需控制體重以降低腰椎負荷。