來源：博禾知道
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腎結(jié)石可能引起蛋白尿，但多數(shù)情況下蛋白尿與腎結(jié)石無直接關(guān)聯(lián)。蛋白尿的出現(xiàn)可能與腎結(jié)石導(dǎo)致的尿路感染、腎小管損傷或合并其他腎臟疾病有關(guān)。
1. 尿路感染腎結(jié)石可能阻塞尿路引發(fā)感染，炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致一過性蛋白尿。建議通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診，感染控制后蛋白尿多可緩解，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2. 腎小管損傷結(jié)石移動可能造成機械性損傷，導(dǎo)致腎小管重吸收功能障礙。通常表現(xiàn)為微量蛋白尿，可配合尿蛋白電泳檢查，必要時使用金水寶膠囊、黃葵膠囊或百令膠囊保護腎功能。
3. 合并腎病腎結(jié)石患者可能同時存在慢性腎炎、糖尿病腎病等基礎(chǔ)疾病。需完善24小時尿蛋白定量和腎功能評估，根據(jù)原發(fā)病選擇纈沙坦、氯沙坦鉀或環(huán)孢素等治療。
4. 梗阻性腎病長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水及腎小球高壓，引發(fā)病理性蛋白尿。超聲和CT檢查可明確梗阻程度，解除梗阻后仍有蛋白尿需考慮腎穿刺活檢。
出現(xiàn)蛋白尿建議及時檢測尿微量白蛋白/肌酐比值，避免高鹽高蛋白飲食，每日飲水量保持2000毫升以上促進結(jié)石排出。
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