醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  解大便出血塊可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

  1. 痔瘡：

  排便用力或便秘導(dǎo)致肛周靜脈曲張破裂，血液與糞便混合形成暗紅色血塊。建議增加膳食纖維攝入，使用痔瘡栓、地奧司明片、復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀。

  2. 肛裂：

  干硬糞便劃傷肛管黏膜，表現(xiàn)為便后滴鮮血伴疼痛?？赏ㄟ^溫水坐浴改善局部循環(huán)，使用利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏、乳果糖口服溶液促進(jìn)愈合。

  3. 消化道潰瘍：

  胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍，嘔血或柏油樣便中可見血塊。可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服藥有關(guān)，需服用奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等藥物根治。

  4. 結(jié)腸息肉：

  息肉表面血管破裂導(dǎo)致無痛性血便，常見于中老年人群。需結(jié)腸鏡下切除并病理檢查，術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。

  出現(xiàn)血便后應(yīng)記錄出血頻率和顏色，避免辛辣刺激食物，若伴隨腹痛、消瘦或反復(fù)出血需立即消化科就診。