大便出血屁眼刺痛
大便出血伴隨肛門刺痛可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉等疾病有關(guān)。常見原因包括排便習慣不良、局部感染、腸道炎癥等，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1.痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血和刺痛。出血多為鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀，配合溫水坐浴促進血液循環(huán)。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2.肛裂
肛裂是肛管皮膚縱行裂傷，典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮血。急性期可選用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面，疼痛明顯時可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。保持排便通暢是關(guān)鍵，建議每日飲水超過2000毫升，必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
3.直腸息肉
直腸黏膜增生形成的隆起性病變，表面潰破時可引發(fā)出血。出血量較少但可能反復(fù)發(fā)生，部分患者伴有里急后重感。確診需通過腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4.腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能導(dǎo)致直腸黏膜充血糜爛，出現(xiàn)黏液血便伴肛門灼痛?；顒悠谛枳襻t(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴重時需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。飲食需避免辛辣刺激，注意補充電解質(zhì)。
5.局部感染
肛周膿腫或肛瘺繼發(fā)感染時，除出血刺痛外常伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。需進行血常規(guī)檢查，確診后使用頭孢克肟分散片抗感染，已形成膿腫者需行肛周膿腫切開引流術(shù)。術(shù)后需每日消毒換藥，避免糞便污染創(chuàng)面。
出現(xiàn)便血伴肛門刺痛時應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，排便后使用溫水清潔代替用力擦拭。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，須立即前往肛腸科就診。日常飲食可增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，保持每日規(guī)律排便習慣。
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