醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管結石碎石治療可選擇泌尿外科或急診科就診，常見方法有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、腹腔鏡取石等，具體選擇需根據(jù)結石大小、位置及患者身體狀況決定。

  1、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于2厘米的結石，通過體外設備產(chǎn)生沖擊波聚焦碎石，無須住院但需重復治療，可能伴隨血尿或腎絞痛。

  2、輸尿管鏡碎石

  適合中下段結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡激光碎石，需麻醉且可能放置支架管，術后可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。

  3、經(jīng)皮腎鏡碎石

  針對較大腎盂或上段結石，需穿刺建立通道進行碎石，住院時間較長但清除率高，可能發(fā)生出血或感染。

  4、腹腔鏡取石

  適用于合并解剖異?；蚓薮蠼Y石，通過微創(chuàng)手術直接取出結石，創(chuàng)傷相對較大但可同時處理輸尿管狹窄等問題。

  碎石后需多飲水每日超過2000毫升，限制高草酸飲食，遵醫(yī)囑定期復查超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛應及時返院。