醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  2型糖尿病可能由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因引起。2型糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要表現(xiàn)為血糖升高，可能與多種因素共同作用有關(guān)。

  1、遺傳因素

  2型糖尿病具有明顯的家族聚集性，如果父母或兄弟姐妹患有糖尿病，個(gè)體患病概率會(huì)顯著。遺傳因素可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能異常或胰島素敏感性下降。對(duì)于有家族史的人群，建議定期監(jiān)測(cè)血糖水平，及早發(fā)現(xiàn)異常并采取干預(yù)措施。

  2、肥胖

  肥胖是2型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素，尤其是腹型肥胖。脂肪組織過(guò)多會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，使胰島素?zé)o法正常發(fā)揮作用。肥胖還會(huì)引發(fā)慢性低度炎癥，進(jìn)一步加重胰島素敏感性下降?？刂企w重在正常范圍內(nèi)有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

  3、胰島素抵抗

  胰島素抵抗是指機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性降低，需要更多胰島素才能維持正常血糖水平。長(zhǎng)期胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能逐漸衰竭。胰島素抵抗可能與脂肪分布異常、炎癥因子增加等因素有關(guān)。改善生活方式有助于提高胰島素敏感性。

  4、不良飲食習(xí)慣

  長(zhǎng)期高糖、高脂飲食會(huì)增加2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)量攝入精制碳水化合物和含糖飲料會(huì)導(dǎo)致血糖快速升高，增加胰島素負(fù)擔(dān)。飲食中缺乏膳食纖維也會(huì)影響血糖控制。均衡飲食，控制總熱量攝入對(duì)預(yù)防糖尿病至關(guān)重要。

  5、缺乏運(yùn)動(dòng)

  體力活動(dòng)不足會(huì)降低肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和消耗，加重胰島素抵抗。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以提高胰島素敏感性，幫助維持正常血糖水平。久坐不動(dòng)的生活方式是2型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一。建議每周進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練。

  預(yù)防2型糖尿病需要從生活方式入手，保持健康體重，均衡飲食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免吸煙和過(guò)量飲酒。對(duì)于高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行血糖檢測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)血糖異常并及時(shí)干預(yù)。已確診患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，控制血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。