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1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 糖尿病 2型糖尿病 1型糖尿病

1型糖尿病和2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、年齡分布、治療方式、癥狀特點及并發(fā)癥風險。1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,多見于青少年,需依賴胰島素治療;2型糖尿病與胰島素抵抗相關(guān),常見于中老年,可通過生活方式干預(yù)和口服藥物控制。

1、發(fā)病機制:

1型糖尿病由胰島β細胞被自身免疫系統(tǒng)破壞導致胰島素絕對缺乏,通常與遺傳易感性和環(huán)境觸發(fā)因素有關(guān)。2型糖尿病則主要因胰島素抵抗伴隨胰島功能逐漸衰退,肥胖、缺乏運動和高熱量飲食是重要誘因。

2、年齡分布:

1型糖尿病多在兒童或青少年期急性起病,發(fā)病高峰為10-14歲。2型糖尿病多見于40歲以上人群,但隨著青少年肥胖率上升,年輕患者比例逐年增加。

3、治療方式:

1型糖尿病患者需終身使用胰島素注射治療,常用藥物包括門冬胰島素、賴脯胰島素等。2型糖尿病初期可通過二甲雙胍、格列美脲等口服降糖藥控制,后期可能需聯(lián)合胰島素治療。

4、癥狀特點:

1型糖尿病起病急驟,典型表現(xiàn)為多飲、多尿、體重驟降,易發(fā)生酮癥酸中毒。2型糖尿病癥狀隱匿,常見疲勞、傷口愈合緩慢,部分患者確診時已出現(xiàn)并發(fā)癥。

5、并發(fā)癥風險:

兩種類型均可引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變,但1型糖尿病更早出現(xiàn)微血管并發(fā)癥。2型糖尿病易合并高血壓、高血脂,心血管疾病風險顯著增高。

糖尿病患者需建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習慣,1型患者應(yīng)掌握胰島素劑量調(diào)整技巧,2型患者需重點控制體重。建議所有患者采用低升糖指數(shù)飲食,選擇全谷物、綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),避免精制糖和飽和脂肪。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,配合抗阻訓練改善胰島素敏感性。定期篩查眼底、尿微量白蛋白及足部神經(jīng)病變,戒煙限酒,保持充足睡眠有助于血糖穩(wěn)定。

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