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血小板減少性紫癜可能由遺傳因素、病毒感染、免疫異常、藥物反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白輸注、脾切除術(shù)、血小板輸注等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分患者存在基因突變導(dǎo)致巨核細(xì)胞發(fā)育異常，表現(xiàn)為家族性血小板減少。建議定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？勺襻t(yī)囑使用重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺片等藥物。
2、病毒感染EB病毒、風(fēng)疹病毒等感染可破壞血小板生成，常見(jiàn)于兒童急性發(fā)病。家長(zhǎng)需觀察皮膚瘀斑變化，避免磕碰。臨床常用靜注人免疫球蛋白、利妥昔單抗等治療。
3、免疫異常自身抗體錯(cuò)誤攻擊血小板，多伴隨牙齦出血癥狀。可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病相關(guān)。需聯(lián)合使用潑尼松、環(huán)孢素等免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
4、藥物反應(yīng)肝素、磺胺類(lèi)等藥物可能誘發(fā)血小板破壞加速。停藥后多數(shù)可恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板懸液。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期檢查凝血功能。
日常需避免食用硬殼類(lèi)食物，推薦進(jìn)食豬肝、紅棗等富含鐵元素食物，急性出血期應(yīng)絕對(duì)臥床休息。
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