醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等原因引起。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波：

  通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，治療后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等暫時(shí)性不適。

  3、膀胱鏡取石：

  經(jīng)尿道插入膀胱鏡直接取出或粉碎結(jié)石，適合較大結(jié)石或合并前列腺增生患者，術(shù)后需短期留置導(dǎo)尿管。

  4、開放手術(shù)：

  適用于巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，通過膀胱切開取石，創(chuàng)傷較大但能徹底清除結(jié)石。

  治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石清除情況。