醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼睛被樹枝劃傷可通過沖洗清潔、抗感染治療、角膜修復(fù)、手術(shù)干預(yù)等方式處理。該損傷通常由異物殘留、細(xì)菌感染、角膜擦傷、眼球穿透等原因引起。

  1、沖洗清潔

  立即用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，清除樹枝碎屑等異物。家長需幫助兒童固定頭部避免揉眼，沖洗后覆蓋無菌紗布臨時保護(hù)。

  2、抗感染治療

  可能與銅綠假單胞菌、鏈球菌等感染有關(guān)，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏、阿奇霉素口服制劑等。

  3、角膜修復(fù)

  若出現(xiàn)角膜上皮缺損，表現(xiàn)為畏光流淚、視物模糊。需用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠、維生素A棕櫚酸酯眼膏促進(jìn)愈合。

  4、手術(shù)干預(yù)

  深度穿透傷可能需行眼球縫合術(shù)或玻璃體切割術(shù)，與外傷性白內(nèi)障、眼內(nèi)炎等并發(fā)癥有關(guān)。表現(xiàn)為劇烈眼痛、視力驟降。

  傷后24小時內(nèi)避免壓迫眼球，佩戴防護(hù)鏡防止二次損傷，定期復(fù)查角膜愈合情況。出現(xiàn)視力下降或眼壓升高需及時復(fù)診。