醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腦出血導(dǎo)致眼睛模糊有雙影需緊急就醫(yī)，治療方式主要有控制血壓、降低顱內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、手術(shù)干預(yù)。

  1、控制血壓

  急性期需靜脈使用降壓藥物如烏拉地爾、尼卡地平，將血壓穩(wěn)定在安全范圍，避免血腫擴(kuò)大。

  2、降低顱內(nèi)壓

  使用甘露醇、呋塞米等脫水劑減輕腦水腫，必要時(shí)行腦室引流術(shù)，改善視神經(jīng)壓迫癥狀。

  3、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物

  應(yīng)用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等促進(jìn)視神經(jīng)修復(fù)，配合胞磷膽堿改善腦代謝。

  4、手術(shù)干預(yù)

  血腫量超過(guò)30毫升或腦疝風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)，視神經(jīng)減壓后可緩解復(fù)視癥狀。

  恢復(fù)期需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估血腫吸收情況，配合眼科進(jìn)行視覺(jué)功能康復(fù)訓(xùn)練。