醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  多囊卵巢綜合征可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、胰島素抵抗、肥胖等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  家族遺傳史可能增加患病概率，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。建議通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常導(dǎo)致雄激素過(guò)高，常伴痤瘡或多毛。需監(jiān)測(cè)性激素六項(xiàng)，可采用螺內(nèi)酯片、地屈孕酮片、復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片等抗雄激素治療。

  3、胰島素抵抗

  高胰島素血癥刺激卵巢分泌雄激素，多數(shù)患者存在糖代謝異常。推薦糖耐量試驗(yàn)，治療藥物包括吡格列酮、阿卡波糖、格列美脲等胰島素增敏劑。

  4、肥胖因素

  脂肪組織異常分泌炎性因子加重代謝紊亂，腰臀比超標(biāo)者多見(jiàn)。需控制體重指數(shù)在24以下，配合奧利司他膠囊、利拉魯肽注射液等減重藥物。

  建議低升糖指數(shù)飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，備孕患者需在生殖醫(yī)學(xué)科規(guī)范治療。