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輸尿管結(jié)石未排出可通過(guò)大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿流沖刷結(jié)石，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。建議分次飲用溫水，避免一次性過(guò)量飲水導(dǎo)致不適。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置與硬度，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或合并感染時(shí)，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石直接取出。術(shù)前需控制感染，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石未排出期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防嵌頓，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，草酸鈣結(jié)石患者限制菠菜等高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
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