醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  血清谷氨?；D(zhuǎn)移酶升高可通過(guò)調(diào)整生活方式、保肝治療、病因治療及定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)，通常由酒精攝入、藥物損傷、脂肪肝、膽道疾病等原因引起。

  1、調(diào)整生活方式

  減少酒精攝入，避免高脂飲食，控制體重有助于降低酶水平。酒精性肝損傷患者需嚴(yán)格戒酒，肥胖者建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。

  2、保肝治療

  水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物可改善肝細(xì)胞代謝。藥物性肝損傷需及時(shí)停用可疑藥物，必要時(shí)使用N-乙酰半胱氨酸解毒。

  3、病因治療

  非酒精性脂肪肝需改善胰島素抵抗，膽管結(jié)石可能需ERCP取石。病毒性肝炎患者需抗病毒治療，自身免疫性肝病需使用免疫抑制劑。

  4、定期監(jiān)測(cè)

  每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及腹部超聲，持續(xù)升高者需行肝穿刺活檢。肝硬化患者應(yīng)監(jiān)測(cè)門(mén)靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥。

  日常建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入，避免熬夜及肝毒性藥物，出現(xiàn)黃疸或腹水需立即就醫(yī)。