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直腸癌術(shù)后1年大便次數(shù)多可能與腸道功能紊亂、吻合口狹窄、腸道菌群失調(diào)、腫瘤復(fù)發(fā)等因素有關(guān)，可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
1、腸道功能紊亂手術(shù)可能影響直腸儲(chǔ)存功能，導(dǎo)致排便反射敏感。建議少食多餐，避免高纖維食物刺激，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
2、吻合口狹窄術(shù)后瘢痕收縮可能導(dǎo)致腸腔狹窄，伴隨排便困難與里急后重感。需通過(guò)腸鏡評(píng)估狹窄嚴(yán)重程度，必要時(shí)行球囊擴(kuò)張術(shù)，可配合乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散軟化糞便。
3、腸道菌群失調(diào)抗生素使用或消化吸收改變易引發(fā)菌群失衡，表現(xiàn)為腹脹與大便不成形。推薦食用無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌，醫(yī)生可能開(kāi)具地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑。
4、腫瘤復(fù)發(fā)局部復(fù)發(fā)可能壓迫腸道或引發(fā)炎癥反應(yīng)，需通過(guò)腸鏡與腫瘤標(biāo)志物排查。若確診復(fù)發(fā)需結(jié)合放化療，期間可配合使用昂丹司瓊止吐、重組人粒細(xì)胞刺激因子升白細(xì)胞。
術(shù)后定期復(fù)查腸鏡，每日記錄排便情況，保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免進(jìn)食辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。
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