醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人工破羊水是產(chǎn)科常用的引產(chǎn)或加速產(chǎn)程手段，需由醫(yī)生在無菌條件下使用專用器械完成，操作步驟主要包括消毒會陰、放置窺器、刺破胎膜。

  1、評估指征

  需滿足胎頭已銜接、宮頸條件成熟且無自然破水跡象，適用于妊娠期高血壓、過期妊娠等需要終止妊娠的情況。

  2、術(shù)前準備

  孕婦取膀胱截石位，碘伏消毒會陰區(qū)域，鋪無菌洞巾，通過陰道檢查確認胎膜未破及胎先露位置。

  3、器械操作

  使用無菌胎膜鉤或止血鉗經(jīng)宮頸輕觸胎膜，形成破口使羊水緩慢流出，同步監(jiān)測胎心變化以防臍帶脫垂。

  4、術(shù)后觀察

  持續(xù)監(jiān)測產(chǎn)婦宮縮強度及胎兒心率，記錄羊水性狀，24小時內(nèi)未臨產(chǎn)需預(yù)防性使用抗生素。

  該操作存在感染、臍帶脫垂等風(fēng)險，須在具備急診剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)療機構(gòu)由產(chǎn)科專業(yè)人員實施。