醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  酒精消毒傷口疼痛可能由傷口暴露神經(jīng)末梢、酒精濃度過(guò)高、傷口深度較大、局部炎癥反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)更換溫和消毒劑、降低酒精濃度、局部冷敷、使用鎮(zhèn)痛藥物等方式緩解。

  1、神經(jīng)末梢刺激

  酒精直接接觸傷口暴露的神經(jīng)末梢會(huì)引發(fā)劇烈疼痛，建議選擇苯扎氯銨等無(wú)刺激性消毒劑，疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因噴霧局部麻醉。

  2、酒精濃度過(guò)高

  75%醫(yī)用酒精滲透性強(qiáng)，對(duì)新鮮創(chuàng)面刺激較大，兒童或敏感人群可改用0.5%碘伏溶液，配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

  3、組織損傷較重

  深二度以上燒傷或撕裂傷使用酒精可能加重組織脫水，表現(xiàn)為創(chuàng)面蒼白伴持續(xù)性疼痛，需改用生理鹽水沖洗并涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。

  4、炎癥反應(yīng)加劇

  合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)酒精刺激會(huì)導(dǎo)致炎性介質(zhì)釋放增加，出現(xiàn)紅腫熱痛加重，需聯(lián)用莫匹羅星軟膏進(jìn)行抗感染治療。

  日常護(hù)理建議選擇無(wú)菌敷料覆蓋傷口，避免頻繁使用酒精消毒，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。