醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  霧霾長(zhǎng)期暴露可能增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)，主要與顆粒物沉積、慢性炎癥刺激、基因突變累積、免疫功能下降等因素有關(guān)。

  1、顆粒物沉積：

  PM2.5等微小顆?？缮钊敕闻莶㈤L(zhǎng)期滯留，機(jī)械性刺激呼吸道黏膜，日常需佩戴N95口罩并減少戶外活動(dòng)。

  2、慢性炎癥刺激：

  污染物持續(xù)引發(fā)支氣管炎性反應(yīng)，可能導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增生，建議高危人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。

  3、基因突變累積：

  多環(huán)芳烴等致癌物可誘發(fā)TP53等抑癌基因突變，臨床常用吉非替尼、厄洛替尼等靶向藥物干預(yù)相關(guān)通路。

  4、免疫功能下降：

  長(zhǎng)期污染暴露會(huì)削弱肺部巨噬細(xì)胞清除能力，合并感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素。

  霧霾天建議關(guān)閉門(mén)窗并使用空氣凈化器，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或胸痛應(yīng)及時(shí)就診呼吸科。